Segunda Clase Pre-parto...LACTANCIA MATERNA

LACTANCIA

En la clase que trataba de lactancia pude quedarme con varios puntos importantes:

-  La matrona por supuesto lo primero que nos comunicó es que la leche materna es el mejor alimento que puede tener nuestro bebé, que contiene todas las vitaminas, minerales, grasas, etc. fundamentales para su alimentación. 

-  Al minuto de venir al mundo y si todo va bien se produce el piel con piel del bebé con la mamá, lo cuál también beneficia la lactancia materna, ya que el bebé por instinto y por el olor irá buscando el pecho de su madre para engancharse.

-  La lactancia debe ser a demanda, cuando el bebé quiera y lo pida, por eso muchas mujeres se pueden llegar a desesperar un poco, ya que puede pedir cada hora, cada dos o tres, o cuando el bebé lo requiera. Al principio al tener un estómago tan pequeño y tan poco desarrollado suelen mamar poco y cada poco tiempo demandan más leche, poco a poco y conforme el bebé vaya creciendo las tomas serán más espaciadas.

-  La toma no se acaba a los 10 minutos como nos decían las mujeres antiguas, la toma debe terminar cuando el bebé esté saciado y no se le debe interrumpir la toma, ya que la leche no contiene lo mismo al principio de la toma que al final, normalmente al final la leche que mama el bebé suele contener las grasas esenciales para el niño, por lo que es importante no interrumpir la toma hasta que el bebé no se sacie.

-  También nos obsesiona mucho el tema de los eructos del bebé después de cada toma, no siempre eructan, por lo que no hay que obsesionarse demasiado. Tenemos que ponerlos para que eructen, si eructan bien y sino tampoco preocuparse.

-  La siguiente toma se suele empezar por el último pecho con el que acabó el bebé o el que no quiso. También nos indicó la matrona que los bebés suelen tener un pecho que les gusta más que el otro, pero siempre hay que ponerlos en los dos. Esto cuando van pasando los días no tendremos ni que acordarnos de con qué pecho acabó la toma, ya que con simplemente tocarnos el pecho lo notaremos.

-  Tras el nacimiento se produce el calostro entre los 0 y 4 primeros días. En los días 5 al 14 aproximadamente se produce la leche de transición y la leche madura sería a partir del día 15. Todo depende de cada mujer.

-  Los primeros días no usar colonia ni para el bebé ni la mamá, ya que el bebé conoce a su madre por el olor que desprende.

-  Para dar de mamar, colocamos el bebé barriga con barriga y boca a la altura del pezón, el bebé siempre cubrirá más con su boca la parte baja del pezón que la de arriba. Debemos poner la mano en forma de "C" para cogernos el pecho y rozamos el pezón con el labio del bebé para que haga el enganche. Los primeros días hay que poner mucho al niño al pecho.

-  Hemos dicho que la lactancia es a demanda, pero si durante el día el bebé duerme más de tres horas hay que despertarlo para la lactancia. De noche hay que respetar el descanso y si duerme más de tres o cuatros horas no despertarlo, salvo los primeros días de vida que sí hay que despertarlo ya que son muy pequeños y pueden tener bajadas de azúcar o no estar bien hidratados sino toman a menudo.

-  No hay que esperar a que llore desconsolado para darle el pecho, ya que se puede poner muy nervioso y no van a mamar hasta que no esté relajado.

-  Cuando los bebés toman leche materna sabemos que están hidratados porque suelen manchar el pañal unas 5 veces al día, suele ser al estar mamando, y también vemos que están bien alimentados porque al pesarlos una vez por semana vemos que van cogiendo peso. Los primeros días de nacer suelen perder peso, pero suelen recuperar el peso que tenían cuando nacieron a los diez días de nacido aproximadamente.

-  No es recomendable el uso de chupete en su primer mes de vida. Cuando ya nuestro pecho esté bien y acostumbrado al bebé y el bebé a nuestro pecho, entonces sí podemos hacer uso del chupe.

-  A partir del segundo mes de vida el bebé mama menos tiempo y cada vez más espaciado, a veces tendrán sus crisis de lactancia y querrán mamar más y otras veces estarán menos demandantes.

-  A partir del primer mes ya se puede congelar la leche y dura en el congelador 6 meses. A lo largo del día puedes llegar a llenar un tarrito, si lo vamos a guardar hay que poner la fecha en el tarrito especial.  Si la tenemos congelada, hay que sacarla la noche antes y luego al día siguiente se calienta al baño maría y no dejar que hierva. La leche debe estar templada para que el bebé la tome.

Subida de la leche

-  A los pocos días de nacer el bebé se produce la subida de la leche. Hay mujeres que producen muchísima cantidad de leche, por lo que pueden tener problemas a la hora de mamar, por lo que hay que usar el sacaleches hasta poner el pecho un poco más blandito y así facilitarle al bebé la toma, se podrá enganchar mejor ya que el pezón no estará tan plano. 

-  Si el otro pecho lo quiere bien, sino me saco la leche.

-  Si salen bultos, es muy doloroso y puede producir una mastitis, por lo que aplicar calor en ese pecho y hacer masaje hacia el pezón, ir al médico y probablemente nos mandará Ibuprofeno cada 8 horas hasta que baje la inflamación.

Grietas en el pezón

-  No usar al principio los discos de lactancia, a no ser que vayamos a la calle, pero si estamos en casa mantener el pezón lo más aireado posible y ventilado. 

-  El pecho solo se lava una vez al día y sin jabón.

-  Extender leche en el pezón y la areola si nos empiezan a salir grietas.

-  Si nos salen grietas, suelen ser muy dolorosas y nos van a recetar lanonina pura, como por ejemplo la de Medela. Es una crema para estas irritaciones y ayuda al pezón a curar esas grietas.

Sinceramente, me encanta ir a las clases de pre-parto y aprender tanto, estos días están siendo muy productivos, estamos ya arreglando la habitación de la pequeña y no paro de hacer cositas ahora que está empezando la primavera, como por ejemplo andar todo lo que puedo, hacer ejercicios que nos enseña la matrona en casa e intento meditar todo lo que puedo, ya que me ayuda a conectar con mi bebé y me calma los nervios que de vez en cuando aparecen ya que ya queda poquito, estoy en la semana 29 y la verdad se me está pasando el embarazo volando, por lo que intento disfrutarlo a cada minuto sin perderme nada.

Un saludo para todas las que me leeis, y deciros que me hacen mucha ilusión vuestros comentarios. 

Gracias por pasaros!!!

...Primera clase Pre-parto...

Hoy estoy muy contenta. He asistido a mi primera clase pre-parto y vengo encantada.

Resulta que la matrona me ha metido en un grupo que ya está en mitad de las clases, por lo que hoy aunque haya sido mi primer día, me han hablado del puerperio.

La matrona me ha dicho que aunque sea pronto para que empiece con las clases pre-parto, que no pasa nada ya que así voy más preparada y al menos tengo más tiempo para ir practicando los ejercicios que nos enseñan. Creo que las clases empiezan cuando estás en la semana 30 y yo estoy de 26 semanas, cuando acabe con éste grupo podré incorporarme también al nuevo.

PUERPERIO

Se llama puerperio al período de tiempo que transcurre desde el final del parto hasta las 6-8 semanas del posparto. Este período suele finalizar con la reaparición de la menstruación, salvo que se realice lactancia materna, en cuyo caso puede demorarse hasta que finalice ésta. Tampoco es raro que la primera menstruación después del parto sea más larga y abundante de lo habitual y que durante un tiempo no sea tan regular.

Caracteriza a este período, por un lado, la desaparición de todos los cambios que se han producido en el embarazo (a las 6 semanas, después del parto, la situación del organismo es muy similar a la que tenía antes del embarazo), y por otro, la instauración de la lactancia.

Cambios durante el puerperio
Estos cambios que se van a describir son cambios normales que se producen durante el puerperio:

• Involución uterina y de los genitales:
  En el útero se produce una reducción muy rápida del volumen y del peso. También se produce rápidamente la involución de los genitales externos y de la vagina. La vagina queda algo ampliada y el himen se convierte en pequeños restos de la mucosa. El introito puede permanecer más abierto que antes del parto.
• Entuertos puerperales:
  Son unas contracciones uterinas ligeramente dolorosas que aparecen durante los primeros días después del parto. Suelen aumentar al dar de mamar y generalmente son menos frecuentes en las mujeres que tienen su primer embarazo.
• Loquios:
  Se trata de unas secreciones procedentes del útero que se eliminan por los genitales externos durante el puerperio. Suelen durar entre 4 o 5 semanas, tienen un olor característico que no suele resultar desagradable. Al principio son de un color rojo, sanguinolento, y no suelen exceder la cantidad de una menstruación normal. Conforme va pasando el tiempo se van haciendo serosanguinolentos, de color rosado, y se eliminan en menor cantidad. Finalmente sólo permanece una secreción poco abundante, de color amarillento. Es importante tener en cuenta que los loquios no son malolientes.
  No es adecuado utilizar tampones higiénicos. Conviene tener una higiene adecuada y cambiar de compresas higiénicas con frecuencia. Las compresas deben ser de celulosa según mi matrona.
• Estreñimiento:
  Representa otra molestia habitual del puerperio que se evitará, generalmente, con una dieta adecuada. Puede estar motivado/reforzado por el miedo al dolor perineal, la episiotomía y las hemorroides.
• Alteraciones de la micción: También pueden aparecer alteraciones de la micción, no siendo rara la dificultad para la misma o la incontinencia. Generalmente, estas molestias se resuelven en los primeros días. Es importante según nos ha explicado la matrona no tener nunca totalmente llena la vejiga, no aguantarnos las ganas de orinas ni durante los momentos anteriores al parto como durante el postparto, ya que si tenemos la vejiga completamente llena estamos presionando aún más el útero y no es bueno.
• Cambios de coloración de la piel:
  Se habían producido durante el embarazo. Inician también su regresión, aunque pueden tardar varios meses en desaparecer del todo.
• Recuperación del peso:
  Siempre que el peso ganado durante el embarazo no sea excesivo, se recuperará fácilmente después del parto. Aproximadamente, la mitad de los 10-11 kg. aumentados se van a perder durante el parto; y en los siguientes días, 3-4 kg. más. La mayor parte de las mujeres logran, sin excesiva dificultad, equilibrar el peso previo en las siguientes semanas.
• Recuperación de la tonicidad del abdomen:
  Se irá produciendo a lo largo del puerperio. Durante este tiempo la piel recobra la elasticidad, aunque persisten las estrías. Realizando los ejercicios necesarios, los músculos recobrarán pronto su tono habitual. Mi matrona nos ha explicado que no es bueno el uso de las fajas en el postparto, debido a que si presionamos aún más la zona abdominal lo que contribuimos es a debilitar aún más el suelo pélvico, por lo que a la larga lo que nos producirá será incontinencia y problemas de descolgamiento de la vejiga en la vejez. Nos ha recomendado el uso de aceite de rosa mosqueta para evitar las estrías y recomponer nuestra piel. Y por supuesto mucha paciencia y que todo volverá a su debido tiempo a su lugar.
• Recuperación del suelo pélvico:  También es importante realizar ejercicios para la recuperación y fortalecimiento de nuestro suelo pélvico. Estos ejercicios son recomendables durante el embarazo y el postparto. Hoy nos ha enseñado ejercicios de Kegel y los voy a empezar a realizar desde hoy.
Complicaciones durante el puerperio
Durante el puerperio también pueden surgir complicaciones. Es preciso prestar atención a los siguientes signos de alarma:
• Hemorragia:
  Cualquier sangrado vaginal anómalo deber ser valorado por el médico.
• Loquios:
  Si son malolientes se deberá acudir al médico.
• Fiebre:
  Durante los 2-3 primeros días del puerperio aparece con frecuencia un ascenso térmico, esporádico, denominado “fiebre efímera”, que cede espontáneamente.
• Dolor de espalda:
  Muy frecuente, relacionado con el esfuerzo del parto, que generalmente se pasa con reposo y calor local.
• Mastitis:
  Constituye una patología infecciosa que aparece con una cierta frecuencia durante el puerperio y se caracteriza por fiebre, dolor, hinchazón, endurecimiento y enrojecimiento local de la mama y secreción purulenta.
• Grietas en los pezones: Pueden ocasionar una lactancia dolorosa y deberán ser valoradas por el especialista. Hoy nos ha hablado poco de la lactancia porque será el tema de la siguiente clase. Pero para las grietas en los pezones nos ha dicho la matrona que no podemos echarnos nada, simplemente echarnos sobre las grietas un poco de leche materna, que nos va a regenerar el pezón.
Cuidados durante el puerperio
• Higiene:
  Para mantener una buena higiene, la ducha diaria es lo más conveniente, pudiendo realizarse desde el primer momento. No se aconsejan los baños hasta pasadas seis semanas después del parto.
  Para mantener una buena higiene del perineo será suficiente, en general, realizar lavados con agua y un jabón neutro un par de veces al día y después de las deposiciones. Nos ha recomendado "Epixelle" para cuidarnos nuestra zona del perineo, con este jabón y agua un par de veces al día conseguiremos una higiene adecuada. Por supuesto con una toalla de algodón secar muy bien esa zona una vez lavada, para que los puntos en el caso de que los tengamos puedan secar cuanto antes. Una vez caidos los puntos y que tengamos nuestra cicatriz medio curada es bueno también la aplicación de aceite de rosa mosqueta que ayuda a recomponer la piel de esa zona y ayuda a su recuperación total de esa zona.
• Movilización y deambulación precoz:
  Es aconsejable para prevenir complicaciones. La deambulación se comienza el primer día después del parto, incrementando el ejercicio físico de manera gradual.
• Alimentación:
  La dieta será similar a la del embarazo, con un mayor aporte lácteo para las madres que dan el pecho. Su médico le indicará la necesidad de dar suplementos de vitaminas o minerales. Y sobre todo una dieta rica en fibra.
• Relaciones sexuales:
  Estarán contraindicadas hasta que no haya cesado la eliminación de los loquios, pero lo mejor es posponerla hasta después de los 40-45 días del parto, de acuerdo con las indicaciones de su médico. Sería recomendable el uso de lubricantes debido a que después del parto y durante la lactancia se produce sequedad vaginal. También de esta manera evitaremos posibles molestias que podamos tener durante las relaciones sexuales después de la cuarentena.
• Cuidado de las mamas:
  Es conveniente mantener una higiene cuidadosa y, también, el uso de un sujetador adecuado.
• Ejercicios de recuperación física posparto:
Son muy importantes para recuperar la tonicidad de los músculos que se han visto afectados durante el embarazo y el parto. Como he apuntado anteriormente ejercicios de Kegel y también andar mucho, según nos lo vaya pidiendo el cuerpo. Poco a poco y pasada la cuarentena y los dos primeros meses podremos realizar más ejercicios físicos para nuestra recuperación.
Por hoy es todo lo que he aprendido en esta primera clase de Pre-parto. La matrona de todas formas nos ha indicado de a los 10 días de haber parido ella nos verá en el centro de salud y también nos podrá indicar otros posibles cuidados que tengamos que realizar según el parto que haya tenido cada una, si ha sido natural, por cesárea, si han realizado episiotomía, etc.
Por hoy es todo... Un Beso Grande y lleno de optimismo!!!